50歲的張女士平素身體健康、生活有規(guī)律,從沒得過大病,可沒想到兩月前的一場變故,卻讓她闖了一趟鬼門關(guān)。當(dāng)天,張女士的愛犬不慎走失,急火攻心之下她沒日沒夜尋找了兩天,愛犬未找回,自己卻體會了一把“心碎般的感覺”。持續(xù)劇烈的胸痛、氣短,張女士被送進(jìn)了醫(yī)院,經(jīng)過兩周的治療才康復(fù)出院。經(jīng)過這一遭遇,張女士第一次體會到:原來心真的是會“碎”呀!
1990年,日本學(xué)者首次發(fā)現(xiàn),當(dāng)人受到感情重創(chuàng)或身體承受重大疾病時,心臟會發(fā)生一系列的變化,表現(xiàn)出類似心絞痛、心肌梗死等癥狀,但卻與冠脈阻塞無關(guān),專家將此種現(xiàn)象稱為“心碎綜合癥”。
這種疾病多發(fā)生于女性,男女患病比例為1:9。由于此類患者在左心室造影中顯示收縮末期心室基底部室腔內(nèi)徑細(xì)窄,而心尖部卻明顯圓隆外膨,就像日本人用來捕撈章魚的瓶子。因此,日本專家又將其命名為“章魚瓶子綜合癥”。
“心碎綜合癥”通常是由心理、 生理應(yīng)激所致,比如,極度的情緒波動(如驚恐、大喜大悲)、外傷或手術(shù)導(dǎo)致的劇烈疼痛、分娩、嚴(yán)重感染等,一般可以逆轉(zhuǎn);颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)的胸痛、呼吸困難、心悸乏力等癥狀,并伴有心電圖異常、心臟超聲提示室壁運(yùn)動異常、心肌酶輕度升高等,一般會被判斷為急性心肌梗死,但冠脈造影檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯的冠脈狹窄,這類病人也沒有心臟病危險因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),在急性心梗的疑似病例中,有1%-2%的患者是“心碎綜合癥”。
“心碎綜合癥”需要怎樣的治療?患者在發(fā)病的急性期,醫(yī)生會采取有針對性的治療,比如,對于心源性休克患者采用機(jī)械輔助治療;對于心室血栓形成的患者使用抗凝藥物;出現(xiàn)惡性心律失常,如室顫發(fā)作應(yīng)立即進(jìn)行電除顫、心肺復(fù)蘇等治療;颊卟∏檫M(jìn)人穩(wěn)定期后,醫(yī)生依然提倡長期的預(yù)防性治療,避免心室結(jié)構(gòu)改變后的左室流出道梗阻的風(fēng)險。
專家提醒,患者要加強(qiáng)對情緒劇烈起伏、外傷或疼痛、巨大生活變動等誘因的管理,盡量避免;有情緒控制障礙的患者,可以借助于心理學(xué)的專業(yè)干預(yù)來穩(wěn)定情緒。建議患者每3-6個月定期到醫(yī)院隨訪,復(fù)查心電圖心臟超聲,評價心臟在結(jié)構(gòu)和功能上的變化,以評估治療效果。所謂“喜怒憂思悲恐驚,心病乃需心藥醫(yī)”,情緒的平穩(wěn)管理是養(yǎng)心護(hù)心的關(guān)鍵。規(guī)律的作息與鍛煉,健康的飲食,都可以幫助我們獲得樂觀的精神狀態(tài)“不亂于心,不畏于情”的心態(tài)修養(yǎng),更是身心健康保駕護(hù)航的關(guān)鍵元素。希望大家都能擁有健康強(qiáng)大的心臟。
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